長過水痘就沒事了嗎？帶狀皰疹（皮蛇）懶人包

很多人對於帶狀皰疹的認知是：「水痘得過一次就沒事了。」

但事實是：水痘病毒（Varicella-Zoster Virus）會潛伏在你的神經節內多年不動聲色，等到免疫力下降時，就可能捲土重來，變身為——帶狀皰疹（俗稱皮蛇）。

這種疾病不只會讓人感到劇烈疼痛，還可能引起長期神經痛、影響日常生活品質。如果你曾經得過水痘，那你就是高風險族群之一，絕不能輕忽！

帶狀皰疹是什麼？

帶狀皰疹是「水痘-帶狀皰疹病毒」（VZV）在人體內「重啟」後引發的疾病，病毒會沿著神經路徑活動，導致特定皮節區域出現疼痛、水泡、紅疹等症狀。

常見症狀：

• 疼痛（灼熱、刺痛、或如刀割般的痛感）
• 一側皮膚出現紅疹、水泡（通常不會跨越身體中線）
• 有些人會出現發燒、頭痛、倦怠感等全身症狀
• 在疹子出現前就可能開始痛，疼痛可能持續數週到數月

誰是高風險族群？

根據研究指出，每 3 人中就有 1 人一生中可能罹患帶狀皰疹，隨著年齡增加，風險也逐漸升高。雖然任何人都有可能發病，但下列族群罹患帶狀皰疹的機率特別高：

• 年齡超過 50 歲
• 免疫力低下者（如癌症病人、正在接受化療、器官移植患者）
• 慢性病患（如糖尿病、慢性腎病等）
• 長期壓力大、睡眠不足者
• 曾經感染水痘的人

可能的併發症有哪些？

除了疹子與疼痛外，帶狀皰疹還可能引起以下併發症：

帶狀皰疹後神經痛（Postherpetic Neuralgia, PHN）

即使疹子消退後，神經痛仍可能持續數週、數月甚至數年。

視覺損害

若皰疹出現在眼周（眼帶狀皰疹），恐導致角膜炎或視力模糊。

聽力受損與面癱

病毒侵犯面部神經時可能引發。

細菌感染

皮膚受損後容易併發細菌感染，造成蜂窩性組織炎等。

可以預防嗎？疫苗是關鍵！

目前預防帶狀皰疹最有效的方式就是接種疫苗。台灣目前核准使用的疫苗包括：

• Zostavax®（減毒活性疫苗）
• Shingrix®（重組帶狀皰疹疫苗）

其中 Shingrix 為新一代疫苗，不含活病毒，適合免疫力較低者施打，保護效果也更持久。

建議年滿 50 歲者或有上述高風險因素者，可主動與醫師討論是否適合接種疫苗，降低帶狀皰疹與神經痛的風險。

發病了該怎麼辦？

越早治療越好！一旦出現疑似帶狀皰疹的症狀，應儘快就醫由醫師診斷確認，並於 72 小時內開始抗病毒藥物治療，可減輕症狀並降低併發症機率。

常見治療方式包括：抗病毒藥物（如 Acyclovir、Valacyclovir）、止痛藥物（如 NSAIDs、局部止痛貼片）、神經痛症狀者可能需使用抗憂鬱劑、神經穩定劑等。

切記，不要自行擠破水泡，以免細菌感染惡化。

常見迷思：皰疹 ≠ 帶狀皰疹

很多人會將「單純皰疹（Herpes simplex）」與「帶狀皰疹」混淆。簡單區分如下：

• 單純皰疹：多發生在口唇或生殖器附近，與帶狀皰疹為不同病毒所致。
• 帶狀皰疹：多見於身體一側皮膚分布，與水痘病毒有關。

雖名稱相似，但兩者是不同疾病，治療與預防方式也不同。

結語：帶狀皰疹不可怕，但要懂得預防！

帶狀皰疹是水痘病毒潛伏體內多年後的再次「活躍」，雖然不是傳染性極強的疾病，但其帶來的疼痛與併發症可能嚴重影響日常生活品質。

好消息是，帶狀皰疹是可以預防的。即使已經出現症狀，也別輕忽，應盡快在 72 小時內就醫接受抗病毒治療，以降低疼痛與後遺症發生的機率。

📌 資料來源：

實青衛教系列：《帶狀皰疹》衛教文宣

衛生福利部 疾病管制署 — 帶狀皰疹專區
🔗 https://www.cdc.gov.tw/Category/Page/9HEQx6F7l_Ux7l4X7tY5kQ

台灣家庭醫學醫學會 — 預防接種健康教育手冊
🔗 https://www.tafm.org.tw

台灣感染症醫學會 — 成人疫苗接種建議
🔗 https://www.taiwanidsa.org.tw

Mayo Clinic — Shingles (Herpes Zoster)
🔗 https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/shingles

Centers for Disease Control and Prevention (CDC), USA — Shingles (Herpes Zoster)
🔗 https://www.cdc.gov/shingles/about/index.html

WebMD — What Is Shingles? Symptoms, Causes, Treatment & Prevention
🔗 https://www.webmd.com/skin-problems-and-treatments/shingles/shingles-topic-overview

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