半夜腳趾痛到醒不過來?「痛風」自救方法
半夜腳趾痛到醒不過來?「痛風」自救方法
教你怎麼遠離這陣「痛風」。

一到冬天,就有一堆人「被天氣突襲」
一到門診,就常聽到患者抱怨:「醫師,我昨天還好好的,半夜突然腳大拇趾痛得像被針扎一樣,連被子碰一下都受不了!」這就是典型的痛風發作。很多人以為痛風是「吃太好」的富貴病,但現在生活富裕,痛風早已不分貴賤,台灣30歲以上男性盛行率高達好幾個百分點,尤其愛吃海鮮、喝啤酒的族群,更容易中招。
根據衛福部和相關統計,台灣痛風患者人數已超過百萬,男性佔了絕大多數。痛風不是小毛病,它不只讓你痛不欲生,還可能帶來腎結石、腎損傷,甚至增加心血管風險。今次就來聊聊痛風是怎麼回事,從成因、症狀到日常預防,教你怎麼遠離這陣「痛風」。

「尿酸高」就是警訊
痛風的本質是體內尿酸過高,尿酸結晶沉積在關節,引發劇烈發炎。尿酸來自普林代謝,普林一部分從食物來,一部分是身體自己產生。當尿酸生成太多或排出不順,就容易出問題。
最常發作的位置是大腳趾關節(超過一半的人首次發作這裡),但膝蓋、腳踝、手腕、手指也可能中鏢。發作時關節紅腫熱痛,半夜突然來襲,痛到翻來覆去睡不著。很多人以為忍一忍就過了,但反覆發作可能形成痛風石,關節變形,甚至影響腎臟。
高危險族群包括:中年男性、肥胖者、有家族史、三高患者、愛喝酒吃大餐的人。尤其啤酒和含糖飲料,是隱形兇手,會阻礙尿酸排出。

痛風預防指南
門診最常叮嚀的就是:「痛風不是只能靠藥,生活調整一樣重要!」做好這幾件事,就能大幅降低發作機率。
1/ 多喝水,每天至少2000cc
尿酸主要靠腎臟排出,多喝水能稀釋尿酸、促進排泄,還能預防尿酸結石。建議喝白開水或溫開水,咖啡、茶也可以適量(不會升高尿酸)。但含糖飲料和酒精?千萬少碰,尤其是啤酒,普林高又阻礙排出。
2/ 飲食聰明吃,避免高普林地雷
痛風飲食不是完全禁肉,而是選對食物、控制份量。豆製品和菇類過去被誤會,其實研究顯示不會明顯升高尿酸,可以安心吃。重點是均衡,蔬菜水果多多益善,它們能鹼化尿液,幫助尿酸排出。發作期建議吃清淡,慢性期維持低普林飲食,就能少吃點降尿酸藥。
普林高低食物,大致可以分成三類:
高普林(盡量避免,尤其發作期禁食)
內臟(如肝、腎)、貝類、蝦蟹、部分海鮮、肉湯、火鍋湯底、魚乾、香菇。
中普林(適量吃)
紅肉、豆干、部分蔬菜(如菠菜、豆芽、蘆筍)。
低普林(多吃無負擔)
大部分蔬菜、水果、雞蛋、牛奶、低脂乳製品、全穀雜糧。
3/ 控制體重,運動要溫和
肥胖是痛風大敵,減重能有效降低尿酸。但別急性減肥,那會讓尿酸暫時升高。建議慢慢來,每月減1公斤。運動選散步、游泳、伸展,避免劇烈運動或長時間站立。記得穿舒適鞋子,保護關節。
喝酒不解痛,反而讓痛風更痛
很多人以為小酌能放鬆,其實酒精是痛風頭號敵人!酒精代謝產生乳酸,競爭尿酸排出通道,尤其啤酒普林超高,烈酒也一樣。研究顯示,常喝酒的人痛風風險翻倍。想保護關節,最好戒酒,至少大幅減少。如果真的要喝,選紅酒少量,絕對別碰啤酒。
照護與預防建議
如果突然關節紅腫熱痛,別硬忍!第一時間冰敷、抬高患肢、休息,避免碰觸。盡快看醫師,常用藥物包括:
- 急性期:非類固醇消炎藥、秋水仙素,快速止痛消腫。
- 慢性期:降尿酸藥(如Allopurinol、Febuxostat),讓尿酸穩定在6mg/dL以下。
有症狀如劇痛、發燒、關節變形,或合併三高,請馬上就醫。痛風合併腎臟問題很常見,定期追蹤血尿酸、腎功能很重要。
總結
痛風雖然痛起來要命,但控制得好,就能少發作甚至不發作。簡單三招:多喝水、聰明飲食、遠離酒精。生活節奏快,偶爾大餐沒關係,但別讓壞習慣累積。腳趾痛不是小事,早點調整,就能自在走路、開心過日子。
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來源:實青衛教小冊《低溫來襲 暖身護心_2025》

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