扁桃腺發炎反覆發作怎麼辦？醫師解析成因、症狀與治療建議
扁桃腺發炎反覆發作怎麼辦？醫師解析成因、症狀與治療建議
人體免疫系統的前哨兵。
許多人一旦覺得喉嚨痛、吞嚥困難、甚至發燒，就會以為是感冒，但其實很多時候，問題出在「扁桃腺」。扁桃腺位於喉嚨兩側，是人體免疫系統的前哨兵，負責攔截從口鼻進入體內的細菌與病毒。但當這些病原體太強大，或我們的抵抗力太低時，扁桃腺本身就可能發炎，成為感染的源頭。
扁桃腺發炎是什麼？為什麼會痛？
扁桃腺發炎（Tonsillitis）指的是扁桃腺受到細菌或病毒感染後出現紅腫、疼痛等發炎反應。當扁桃腺腫脹時，會讓吞嚥變得困難，有時甚至會影響呼吸與發聲。常見的感染源包含鏈球菌、腺病毒、流感病毒等，也有部分病例由其他呼吸道病原體引起。
特別在季節交替、熬夜、壓力大、天氣突然變冷的情況下，扁桃腺的防禦功能容易下降，更容易「中標」。
症狀不只喉嚨痛，這些徵兆也要注意
典型的扁桃腺發炎症狀，除了喉嚨疼痛外，常常會伴隨發燒、聲音沙啞、吞嚥困難，有些人甚至會耳朵悶痛或脖子淋巴腫脹。若感染較嚴重，扁桃腺表面可能會出現白色膿點，俗稱「化膿型扁桃腺炎」。
而在兒童與青少年族群中，扁桃腺炎更常見，也更容易因為反覆感染，造成全身倦怠、食慾不佳、課業影響等後續問題。
需要吃抗生素嗎？什麼時候該看醫生？
並非每一次扁桃腺發炎都需要抗生素，因為不少是病毒引起的，屬於「自限性疾病」，靠著身體免疫力加上適當休息與對症治療，約一週左右就能恢復。然而，如果喉嚨痛超過三天未見好轉、體溫持續高燒超過38.5°C，或是有明顯膿點與口臭現象，這時就建議尋求醫師診斷，視情況進行快篩（如A群鏈球菌檢測），必要時使用抗生素治療。
值得提醒的是，不當使用抗生素可能導致抗藥性問題，因此請勿自行購買或留藥下次再吃。
如果一直反覆發炎，該割掉扁桃腺嗎？
「扁桃腺是不是發炎很多次就該割掉？」這是門診中常被問到的問題。事實上，目前醫學上的建議是：若一年中出現五次以上的嚴重發炎，或合併睡眠呼吸中止症（尤其在小孩），才會考慮進行扁桃腺切除手術。這項手術雖然普遍安全，但仍需由耳鼻喉科醫師評估是否真的有其必要性。
大多數成人只要改善生活習慣、避免免疫力下降，就可以有效降低復發機率。
照護與預防建議
要減少扁桃腺發炎的機率，最根本的作法就是讓免疫系統維持在良好狀態。充足睡眠、均衡飲食、避免過度疲勞與熬夜，是最基本卻最有效的日常照護方式。如果天氣變冷，務必做好保暖、避免冷空氣直接刺激喉嚨，對於容易復發的人更是重要。
日常多喝溫開水、避免過度辛辣或刺激性食物，有助於保護咽喉黏膜。如果感覺喉嚨不舒服時能及早用鹽水漱口或使用溫和的喉片，也能減少發炎惡化的機會。
別讓喉嚨「小病」變反覆
扁桃腺發炎雖然不算大病，但若忽視初期徵兆、延誤治療，或者經常復發，確實會嚴重影響生活品質與工作表現。身為醫師，我們最常見的情況就是病人一再「拖著不看」，等到發燒不退才來就醫。
所以，下次當你吞口水痛、說話有困難時，請不要只想著是「再撐一下就好」，也許只是一次輕微發炎，也可能是身體在提醒你該休息、該保養了。
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